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范进高 1933年9月生,第五届针刀班学员,现为福建省建瓯市南雅中心卫生院门诊部负责人。 行医数十年,经验丰富。对颈椎病、梨状肌综合征、腰三横突综合征、跟骨痛等病症尤有心得。著有《针刀术后点滴感悟》及《颈椎病与枕头》等文。


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针刀术后点滴感想


  一、第五届针刀医学学术交流大会论文余国焰医师提出“在小针刀疗法中能否提倡放血”?这里提出本人粗浅的见解,针刀在治疗像犁状肌状综合征、腰三横突综合征,要做到到位,一般需扎到较深的部位,那也应难免伤及毛细血管,因此在术后加压是十分必要的。且加压的力度要大,时间要长些,减小血肿的产生。然而像眉棱骨痛、太阳穴以及枕大小神经卡压,这些组织均在骨面上,较浅。在松解时,适当放血既起到松解止痛的作用又能起到活血止痛的作用,二者有明显的协同作用。
  二、跟骨痛是常见病,往往需要多次松解,本人采用二次不同的方向入刀松解。第一次选足底进针沿疼痛最明显处松解剥离跖长肌腱及腱膜,但一次手术后不一定那么理想。第二次可选在外髁下压痛明显处进针,沿跟骨边缘松解,因为进针的方向不同往往会弥补第一次手术遗漏部位,起着更好的效果。
  三、腓肠肌痉挛是常见病、成年人几乎都得过。俗称“腿肚子抽痉”。往往一伸足,腿肚子就鼓起来,痛得很,因此只好站立,用手搓,有时会好些。然而往往反复发作,痛苦难忍。针刀治疗有着很好的效果。
  在小腿肚子结硬处选几个点,常规消毒、铺巾、刀口线与血管神经平行刺入、松解。术后敷无菌纱布,局部按摩数分钟。
  二00二年七月二十二日

颈椎病与枕头


  五十年代六十年代颈椎病发病很低。医务人员对颈椎病没有什么认识,记得七十年代初有一妇女,眩晕、脸朝床后如乘坐舟车,脸朝床前明显好转,当时全家紧张认为是鬼病,我们当医生的人也觉得这个病奇怪。而今这种典型的椎动脉型颈椎病临床屡见不鲜。
  颈椎病的病因仅用退行性病变已不能真正说明它的病因。因为许多许多年轻的人亦患颈椎病。且有增加的趋势。当今颈椎病发病率为什么会这么高。记得解放初期农村城市的人都参加体力劳动,全身各个部位都在不断的转动(包括颈部)颈部的旋转正像今天的颈椎操。而今随着生活习惯的改变,劳动很少,许多从事驾驶员的人二手扶着方向盘,双眼直视,颈部长时间处在同一弯曲度;有的人整天搓麻将;学生因大量作业压身整天伏案;有的人歪着脖子长时间看电视,以上种种均使颈椎长时间处于前屈状态,增加了椎间盘受到的压力,椎间盘和机体各部分受力不均后椎间韧带受牵制,使颈后肌肉韧带组织疲劳受损,椎间失衡而造成椎骨关节功能紊乱引起颈椎周围软组织继发损伤,另外长期歪脖子使颈部肌肉劳损加速,颈椎间盘损伤。
  人的一生几乎有三分之一的时间是在床上度过,曾记得在农村睡的是草席,枕头是用稻草倦起的圆筒形枕头,有钱人用藤枕头也是圆形的,这些枕头虽然很原始,但它符合人体的生理曲线。而今人民生活水平的提高,用审美的观点制作枕头,什么弹簧枕头、鸳鸯枕头又软又松、美的很,而这些枕头会使头与枕头贴得很紧,影响头皮下的血液循环,也因为头与肩之间显得笔直而推动它一定的生理曲度,劳损的颈椎长时间处在悬空的状态,这对颈椎的恢复影响很大,枕头的高低对人体的健康很有影响,过低流入头部的血液偏多,血管充盈管壁受压、醒来后会感到头晕,过高的枕头使颈椎某部分受压过大发生骨质增生,直接压迫神经,出现头痛,以上种种均足心说明一个好枕头对防止颈椎病是何等重要。怎样算是一个好枕头已引起大家重视,有的人提出仰卧时头枕高5厘米,颈枕11厘米,侧卧位15厘米。
  本人设想制作一种可以升降的圆形枕头,当中稍有凹陷,上面铺上药垫,这种药垫可随人体的需要而调换,譬如,保健药垫其内容为花麦壳、绿豆壳、莲叶等清凉健脑,长期使用这种药垫可使白天疲劳的颈椎得以恢复,也可以起到预防颈椎病的作用。对有颈椎病伴有高血压,则药垫可用,玉米须、夏枯草、白果叶等有助降压,对颈椎病伴头痛,药垫可旋转紫珠草、银杏叶等扩张小血管起到活血化瘀。总之随病人不同的症候放置不同的药物起到对症下药垫的作用。
  古人云:“高枕无忧”,这已不切实。而今用药垫陪伴入睡起到“药枕无忧”的作用。
  二00二年三月十八日

 
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