典型病例
典型病例一：
孔X X，男，21岁，本校学生
初诊（2002／12／9）
既往史：6年前后枕部挫伤。
现病史：篮球运动中头颈部挫伤，当时只感觉颈部出现弹响及不适，而后渐加重。翌晨症状再加重，扶颈来诊。
查体：头连颈痛，颈部功能障碍，前屈后仰，左右旋转时即显剧痛，后颈部两侧僵硬，压痛遍及双侧颈椎小关节及棘突。
X线片所见：张口位枢椎齿突居中，棘突左偏（属生理性），环枢关节正常。正位：C5棘突右偏，C3、C4棘突左偏，钩锥关节无明显改变。侧位：正常颈屈消失变直且轻度反张，C3、C5前倾，C34、C45、C56小关节见“双突征”。
诊断：颈椎病
治疗：①确炎舒松A10mg＋2%利多卡因4ml＋注射用水至10ml于C2棘突左下角，C34、C56双侧小关节5个点平均注射做 神经阻滞。3分钟后在各阻滞点行针刀剥离治疗。②于C3、C5棘突行后仰位旋转复位法，术中手法顺利均获复位弹响。③取坐位悬吊式颌枕牵引法3分钟，牵引重量8kg，术毕颈部功能改善大半。

二诊（02.12.13）
头痛完全消除，颈部尚留有不适，颈部功能基本恢复。
X线复查：正位：偏歪棘突已拨正。侧位：颈屈已出现，但较正常颈屈略显不足。C34-C45“双突征”消失。
治疗：①C34、C45、C56双侧小关节神经阻滞同初诊。②取坐位悬吊式颌枕牵引法6分钟，牵引重量15kg，术中配合后仰压肩式过伸法闻弹响告结束。

三诊（02.12.21）
头颈部症状基本消除，颈部各项功能完全恢复。
治疗：取悬吊式坐位牵引6分钟，并配合指揉按摩法15分钟善后。
小结：
此症于6年前颈部挫伤失治，故本次的严重症状应属运动伤害引发宿疾所致。所幸及时摄X线片配合，故小关节紊乱，机体前倾、双突征、颈屈反张等症一目了然，所施治疗手段中神经阻滞，针刀术、按摩牵引术、颈椎旋转复位法相互配合，疗效确切痛苦小。得三次而愈，更显现出针刀与药物配合，针刀与手法结合之忧势所在。


典型病例二：
崔X X，男，32岁，旅顺市农民
初诊（02.7.6）
既往史：右侧腰连腿痛五年余，逐年加重，CT诊断(02.6.15)为 L34间盘膨出，L45间盘脱出。
现病史：自CT诊断前一个月发病以来，未间断治疗却不见好转，主要表现为腰连右侧腿痛，咳嗽、行走加剧不能平卧，呈弯腰偏臀样破行。
查体：腰背肌紧张，臀右偏。L34、L45棘间右侧压痛且放散至小腿。双侧L3横突压痛，右梨状肌，臀大肌、骼胫束上段，胫骨前肌，腓肠肌内侧均见疼痛性条素及肿硬结节，直腿抬高试验左65度（-）、右35度（+），L5棘突右偏。
治疗：①骶管神经阻滞：以确炎舒松A　5mg＋2%利多卡因2ml十生理盐水至30ml缓慢注入。②右梨状肌、臀大肌神经阻滞：以确炎舒松A
5mg＋2%利多卡因2ml十生理盐水至20ml在梨状肌，臀大肌选点浸润注入。③右侧椎间孔神经阻滞以确炎舒松A 5mg十2%利多卡因1ml十生理盐水至5ml，刺入L45右侧椎间孔，回抽无血快速注入。
阻滞结束后行腰臀部按揉法放松肌肉组织，再行强制右侧直腿抬高，力求出现臀及腰部牵扯痛。以求撕脱梨状肌、椎间孔周围之粘连。术毕令卧床休息10分钟再施旋转复位法于L5棘突，闻弹响将右偏棘突拨正告治疗结束，嘱卧床休息三天。

二诊（02.7.14）
经初诊治疗腰腿痛基本消失，治疗中应用初诊中骶管阻滞法再配以L3横突小针刀剥离法，广泛按摩腰臀部、髂胫束及小腿部。

三诊（02.7.22）
经二诊治疗，腰腿痛已消失，但右大腿外侧及小腿仍留有轻度不适，治疗中重复一诊中的三项神经阻滞法配以L5旋转复位法并腰腿部按摩而告愈。
小结：
该患腰间盘脱出五年之久，L45间盘脱出之髓核已游离于L5段椎管内将马尾神经挤向左后侧，经三次治愈实不多见。笔者认为这是小针刀疗法与按摩手法有机结合之结果。然而还得益于朱国庆氏关于针刀治疗法之“三步松解法”，即液体松解，骶管阻滞、椎间孔加压注射。针刀松解：椎间孔及梨状肌、臀大肌的针刀松解。手法松解。旋转复位法拨正左旋的L5椎体。只然L45间盘髓核已脱出游离在椎管内，但初诊查体时即未见马尾神经受压之体症，故不予讨论。

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