小针刀治疗疑难病症
海军总医院 王燮荣
小针刀疗法是朱汉章教授发明的一种中西医结合、针刀结合的独特疗法，曾获得第 37 届布鲁塞尔国际科技新发明博览会尤里卡金牌奖。它适应范围广，尤其对常见的慢性软组织损伤引起的疼痛（颈、肩腰、腿痛）及其后遗症有较高的疗效。十七年全国各地不完全统计已治愈了百万余病例，受到广大患者的普遍欢迎。这一疗法对某些特殊疑难病例也能收到较好疗效。现就经作者治愈的病人中略举例简报如下。
例一，郑某， 35 岁，玻璃厂工人， 3 年前，因车祸骨盆粉碎性骨折 3 经住院五个月骨折治愈。但出院两年多来，腰骶部及右臀部、大腿部疼痛剧烈，失去工作及家务劳动能力，只能拄拐跛行。来诊时拄双拐，由两人扶行，经检查诊断为外伤性骨盆骨折后遗症：腰椎侧弯，骨盆扭转倾斜，右下肢缩短畸形，跛行，腰臀部及大腿外侧大片软组织挫伤后遗疼痛。先后蜡疗及中西药物治疗，历时半年（期间患者因故中断治疗一个半月）最终脊柱侧弯，骨盆倾斜，两下肢不等畸形得到纠正，疼痛消失，恢复工作。
例二，夏某，男， 49 岁，研究员，双足跟骨骨质增生（ X 线证实，鸟嘴状骨刺）疼痛五年，影响工作及生活。曾连续服用某种药液 11 个月，以至多数牙齿松动或脱落，但跟骨疼痛未除。经小针刀治疗一次（双侧），当即可下地跺脚，随访一年未复发。
例三，张某，女， 43 岁，会计。右足背复发性巨大腱鞘囊肿（如核桃大），病史二十年，曾先后四次手术及数十针封闭仍复发。穿特大号胶鞋，本人已失去治疗信心，后经他人介绍，抱着试试看的心情来诊。查右足背有大片手术疤痕，中央可见一个 5.0 × 4.5 × 4.5CM 圆形囊肿，中硬，无疼痛。当即用小针刀切开囊壁，挤出大量胶胨状内容物，囊腔用生理盐水冲洗，再注入 3% 碘酒 0.8ML （勿误入皮下）加压包扎一周，一次而愈。随访一年未见复发。
例四，田某，男， 16 岁，学生。六年前开始右侧枕顶颞部发作性头痛，近年来发作频繁症状加重。每次发作，头皮呈炸裂样疼痛，严重时全头程紧箍感，已被迫停学一年。曾按偏头痛，神经性头痛，美尼尔斯综合症，癫痫等多种疾病治疗效果不佳。来诊后经颅骨片，流血流图，脑电图， CT 等检查均未见异常。 X 线片见一枢间隙两侧不等，棘突轴线移位。查：双侧枕大神经（斜方肌）出口处有明显压痛点，右侧为显，并能触及条索状物。指压时疼痛向右侧顶颞部放射（类似发作时疼痛）。诊断为环枢关节半脱位，伴枕大神经出口卡压综合征，用小针刀将紧张卡压之深筋膜切开松解（两侧），并配合手法，一次治愈。随访一年半未见复发，现已复学读书。
例五，张某，女， 53 岁，电镀厂退休工人。因长期水中作业及频繁抓放电镀物件，手指重复强力区伸劳作，造成双手九个手指劳损性屈肌腱鞘炎。其中双手拇指、食指、中指共 6 个手指均有疼痛性弹响及屈伸障碍（扳机指）已行数十针封闭治疗无效。两家医院动员其住院手术，终因患者恐惧及担心手术后再发粘连而未进行手术。来本院后经小针刀分四次切开松解，并辅以少量泼尼松局部注射，历时一个月而愈。
结语：
小针刀疗法是一种针刀结合的闭和性手术，它一方面具有外科“手术刀”的作用，能够疏通，松解粘连，切开，剥离疤痕。但又不切开皮肤（只有一个针孔），不缝合，不出血，不留疤痕，不留后遗症。另一方面它又具有针次样作用。当在病灶或穴位按一定方向进行操作时，患者常感局部有强烈的酸、胀“得气”感，并可沿经络或肢体的一定方向传导放射。而且，这种针感往往比普通针刺的针感更强烈，更持久。（有的患者甚至诉说在手术后 1-2 天内仍感到“小针刀还在里头呢”，其实手术操作只需几秒钟至数十分钟）正因如此，小针刀同样具有刺激穴位，疏通经络，振奋经气的作用，从而使气血畅通，代谢改善，阴阳平衡，起到“痛则不通”，“松则不痛”的作用。
小针刀疗法是一种闭合性手术，它虽无切口，但毕竟有刀刃，毕竟有切割剥离等操作过程，因此要求手术者必须具备熟练的解剖知识及经络穴位知识，（要求具有立体解剖的概念）才能确保安全。作为一名医生，必须力求对各种疾病做出精确的定位诊断。（如不能仅仅笼统诊断为“腰肌劳损”、“坐骨神经痛”等含糊概念，而尽可能确定到某块肌肉韧带或某组肌群劳损），这样才能有的放矢，提高疗效，达到“针刀到病即除”的目的。
小针刀疗法有其自身的适应症和独特的治疗规律，它的出现为软组织损伤的治疗开辟了一条崭新的途径，但也不是万能的，因此正确选择适应症是提高疗效的又一关键。在小针刀治疗前后再配合手法整复，恢复机体的动态力学平衡，并恰当地辅以中西药物，可以明显提高疗效，缩短疗程，早日解除患者的痛苦。
总之，小针刀疗法痛苦小，见效快，适应范围广，适合于各级机构，尤其是广大工厂，农村，部队等基层单位使用，即使在现代化大医院，它也不失为一种简、便、验、捷的治疗手段，值得推广应用。