小针刀治疗腘肌损伤
海军总医院 王燮荣
腘肌损伤临床并不少见，但文献报道不多。笔者用小针刀治疗各种膝关节损伤共 560 例，其中单独或伴随有 腘 肌损伤者 112 例，高达 20% ，且女性多于男性，中老年及体育爱好者，舞蹈演员等较多见。
腘肌属于深层小肌肉，略呈三角形。起于股骨外上髁，止于胫骨后面，由胫神经支配。改为屈膝始动（内旋）肌。作用是使膝关节由伸直位时的嵌紧状态松开，启动屈伸（ 0-5 度），犹如汽车的点火发动装置。当膝关节继续屈伸时，还能防止股骨在胫骨上向前滑移，参与膝关节的稳定。
由于该肌弱小而对膝关节屈曲的启动及维持其稳定状态有重要作用，因而极易损伤，但常常为人们所忽略。临床上患者多主诉“膝关节内部”疼痛，下蹲及上下楼时尤甚，，多数病人并诉小腿后部酸胀难忍。检查时膝关节前面及两侧均找不到压痛点。浮髌试验、研磨试验，屈膝—旋转—伸直试验等均阳性。 X 线片除部分可见骨质增生外，多无明显异常。唯一的体征是 腘 窝中央稍偏外下方可触及深在压痛点，有的可向腓肠肌深部放射。
笔者用小针刀在痛点行纵向及横向剥离，再注射少量利多卡因—泼尼松混悬液，经 1-3 次治疗， 112 例全部治愈，近愈率 100% 。但操作时需注意，切勿伤及 腘 窝部动静脉及神经。