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1、针刀医学学科建设对中医药学科学术发展的作用
针刀医学是本项目的重点建设学科,是从中医学中发展出来的新学科。
朱汉章教授在中医理论的指导下,借鉴当代医学的研究成果,创立了以针刀为主要治疗手段的一门新学科——针刀医学。针刀医学的特色与创新在于:在理论上,以中医理论为指导,结合现代科学,创立了四大基础理论(闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论、电生理线路的假说等);在治疗技术上,借鉴外科手术并加以创新,利用精细解剖和动态立体定位等新技术,初步建立了闭合性手术新技术,将部分开放性手术转变为闭合性手术,减少了后遗症和并发症,提高了疗效。在器械方面,发明了14类33种针刀器械,并获得国家专利,是一种国内外没有过的原创性医疗器械。
北京中医药大学针刀中心是在以朱汉章教授为首建立起来的新的医学学科单位,针刀医学经过近30年的发展,已经形成了比较完善的治疗体系和诊疗规范。我们在针刀医学理论的指导下,对常规治疗方法难以治愈的许多疑难病、慢性病的治疗方面取得了很好的疗效。小针刀疗法1984年通过了江苏省的鉴定,2003年通过了国家中医药管理局组织专家进行的鉴定,被确立为一门新的医学学科——针刀医学。2004年教育部组织专家(有4位院士参加)对针刀医学的原创性及其推广应用的研究进行了鉴定,认为针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性,特别是在临床治疗方面达到了国际领先水平。
随着社会发展和现代生活方式的改变,人类平均寿命不断延长,老龄化社会逐步到来,疾病谱也随之发生了变化。糖尿病、风湿病、类风湿病等慢性疾病患者越来越多,内科疾病方面的抗生素的副作用、激素的不良反应等导致医源性疾病增多;外科手术对多种疾病有很好的疗效,但也带来了不少难以解决的后遗症和并发症。针刀医学在继承传统中医理论的基础上利用现代科学技术(如生物力学、现代解剖学、生理病理学,以及核磁共振等)对顽固难治的慢性软组织损伤、骨质增生等骨伤科疾病的治疗方面取得了显著的疗效,治疗范围逐渐推广到内、外、妇、皮肤科方面疾病,形成了一套比较完整的治疗体系。如何完善针刀医学的理论,使针刀医学不断规范化,并深入进行针刀医学的基础研究,对于针刀医学学科的建设以及中医药学术发展具有重要作用。
2、学科建设的技术路线
2.1确立稳定的研究方向
对针刀医学的基础理论研究、临床研究、诊疗规范体系的建立为主要研究方向,在针刀医学治疗骨性关节炎基础及实验研究基础上,进一步对类风湿性关节炎、慢性支气管炎等疾病进行临床及基础研究,以阐明针刀医学治病机理为核心,达到完善针刀医学的理论、发展中医学术、促进学科建设的目的。
2.2制定与完善针刀医学诊疗规范
深入的基础与临床研究,带动针刀医学的诊疗规范的制定与进一步完善,使针刀医学的诊疗规范体系逐渐形成,并推广到全国,达到统一全国的诊疗规范体系,使针刀医学的治疗技术规范化、系统化,提高临床疗效,促进学科内涵建设及学术发展。
2.3逐步培养高层次人才
改变以往针刀医学的培训多采用短期培训为主的方式,逐步扩展到高等教育与短期培训相结合,以培养高层次人才为主,培养科研型人才与临床型相结合的高层次针刀医学硕士生、博士生。
2.4注重交叉学科的相互渗透
注重前沿科学的发展趋势,利用现代科学技术来不断充实针刀医学的内容,发展针刀医学,包括学习和引入生物信息学的理念,在科研方法上强调创新性、科学性,引入现代的检测与实验技术,探讨针刀治疗疾病方面的作用机理。
2.5标志性成果
主要包括人才培养与科研成果。在人才培养方面,拟培养出一批高层次针刀临床与科研人才,重视对年轻人的培养,加强针刀医学的理论体系与临床基本功训练,鼓励创新意识,努力学习新技术、新方法,提高学术队伍的整体素质,促进学科学术发展。
在科研方面,科研方法的提高,不断学习和掌握新方法,并运用到针刀医学的临床与基础科研之中,以提高科研水平,研究成果应代表世界领先水平,将针刀医学学科建设成为国内一流的重点学科。
3、学科建设要解决的关键问题(包括技术难点)
3.1学科梯队建设
学科建设应以人为本,重视人员结构的调整和梯队建设。本学科高学历人员较少,应着重以培养科研型高层次人才为主,在确立多样研究方向基础上,做好人才的培养工作,形成具有明确稳定的研究方向、人员结构合理的学术梯队。同时,注重学科后备力量的储备及后备学科带头人的培养,保证学科发展的可持续性。
3.2学科内涵建设
学科内涵建设是学科建设的重要任务,而诊疗规范的制定是学科内涵建设的主要内容,也是学科建设发展中的基础性工作。针刀医学自创立以来,诊疗规范仍觉不够完善,在今后的研究工作中应以建立科学、合理的诊疗规范体系作为首要任务,在原有工作基础上不断修订和完善各项针刀医学的诊疗规范,同时加强信息收集整理,建立本学科的专业信息库,包括学科学术带头人的学术思想、科研新思路、新假说等。
3.3学科科研水平
积极努力改变本学科基础理论研究相对滞后的局面,以探索针刀医学理论的科学性为核心开展基础实验与临床研究,积极学习和引进相关学科的先进方法和技术,如运用生物力学、生理病理学、分子生物学等技术方法,从细胞、分子、基因水平开展实验研究,以揭示和探索针刀治疗机理的物质基础,发展和丰富针刀医学理论。在科研方法学上,注重学习先进的理论与方法,如正确运用流行病学、循证医学等方法进行科研设计、结果分析等,不断摸索适合于针刀医学临床研究的新途径,取得高层次的科研成果,保持本学科主要研究领域的国际领先水平。
4、学科建设采取的措施(包括管理、经营等)
4.1明确学科带头人、学术带头人的职责及在学科建设中的作用,采用学科带头人负责制。
4.2成立由学科带头人为主的学科建设管理小组,定期对各研究方向的学术带头人进行督促、考核,以保证按期完成建设计划。
4.3对各研究方向的学术带头人要明确建设任务及预期取得标志性成果,以学术带头人为主建成不同的研究小组。
4.4在用人制度上建立良好的滚动式机制,加强学科内部各部门间的协调管理,如临床与基础的关系,针刀中心内部及实验室内部的管理机制等。
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