小针刀治疗冈下肌损伤62例
刘金和
（安福县钱山卫生院 343209 江西）
【摘要】目的： 观察小针刀治疗冈下肌损伤的疗效。 方法： 肱骨大结节压痛点 取 1 ～ 2 点，冈下窝压痛点有的呈板状或结节状取 1 ～ 4 点。按针刀四步规程进针刀，针刀达骨面，先纵行疏通再横行剥离，如有粘连扳快状则通透剥离，结节者依次切开，患者酸胀感越重效果越好。 结果： 一次治愈 34 例，二次治愈 16 例，三次治愈 12 例，每次间隔 7 天，总有效率 100 ％。 结论： 小针刀疗法是以中西医相结合的新医学。它既有针刺疗法的作用，又能剥离粘连，切割瘢痕，疏通挛缩，调和气血，改善微循环，使无菌性炎症得以改善，肌纤维、血管、神经卡压得以缓解，改变软组织挛缩的病理状态，恢复其动态平衡，使其由“紧则不通”、“不通则痛”的状态恢复到“松则已通”“通则不痛”的状态。
【关键词】 冈下肌损伤；小针刀疗法
62 Cases of Injury of Infraspinous Muscle Treated with Acupotomy Therapy
Liu Jin-he
(AnFu county Qianshan clinic,343209,JiangXi)
[Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of treating injury of infraspinous muscle with acupotomy. Methods: Selected 1-2 pressure pain points of greater tuberosity of humerus, 1-4 tabular or nodular pressure pain points of infraspinous fossa. Operated acupotomy according to 4 steps regulation, when the tip reached the surface of the bone, first operated it longitudinally, then transversely. Stripped the tabular and nodular area. The sourer that patient feel the better. Results: 34 cases were cured after the first time, 16 cases were cured after the second time, 12 cases were cured after the third time. Acupotomy was operated at intervals of 7 days. Total effective ratio:100%. Conclusion: Acupotomy therapy is a newly developed medical science based on the Chinese medicine and western medicine ' s combination. Not only can it give acupuncture, but also strip the adhesion, cut down the cicatrix, dredge the calcification, improve micro circulation, regain body ' s dynamic balance.
[Key words] Injury of Infraspinous Muscle; Acupotomy
1 ．临床资料
本组共 62 例，男 44 例，女 18 例，年龄 38 ～ 65 岁，病程最短者 7 天，最长者 25 年。
2 ．治疗方法
患者俯卧位，患肩下垫枕，上肢下垂于床边。
定点：肩峰下外方，肩部最外的骨点为肱骨大结节，此处的压痛点取 1 ～ 2 点；冈下窝压痛点，有甚者呈板状或结节状，此处取 1 ～ 4 点；按针刀四步规程进针刀，针刀达骨面，先纵行疏通再横行剥离，如有粘连、板块状，则通透剥离，结节者依次切开，患者酸胀感越重效果越好。用药选《百一选方》中的的“蠲痹汤”，口服 5 天。
3 ．手法操作
一手握住患侧手腕向对侧偏下方用力牵拉，另一手用力下压患侧冈下肌。
4 ．治疗效果
治愈：症状、体征均消失；
显效：症状、体征基本消失；
无效：治疗后症状、体征无好转。
治疗效果：一次治愈 34 例，二次治愈 16 例，三次治愈 l2 例，每次之间间隔 7 天，总有效率 100% 。
5 ．病例参考：
王某，男， 52 岁，右肩背疼痛，冈下窝麻木有沉重感，患肢话动受限，经中西治疗未见明显疗效，近日彻夜不眠，遂到我院诊治，经检查，患者冈下窝酸胀疼痛，连及肩峰，上肢外展动作疼痛加剧，行针刀治疗两次后痊愈。一年后随访未见复发。
6 ．体会
冈下肌损伤是因患者上肢单侧或双侧过度内旋，上肢过度前伸或外力致伤，均可导致局部软组织炎性渗出、水肿、结疤、粘连或挛缩，局部动态平衡失调，出现相应的症状。 小针刀疗法是中西医相结合的新医学。它既有针刺疗法的作用，又能剥离粘连，切开结疤，疏通挛缩，调和气血，改善微循环，使无菌性炎症得以改善，肌纤维、血管、神经不受卡压，改变软组织挛缩的病理状态，恢复其动态平衡，使其由“紧则不通”、“不通则痛”的状态恢复到“松则已通”、“通则不痛”的状态。从而应验针刀之神奇疗效。加服中药“蠲痹汤”以和营卫，通经络，舒筋骨。方中黄芪益阳气；防风、羌活善行，可使补而不滞，行而不泻；当归、白芍和营血；姜黄走血行气，除寒燥湿，使风、寒、湿自无留着之处；甘草缓中补虚；生姜、红枣和营卫而生津达腠。共奏益气和营，祛风除湿之功。 |
