从生物力能学角度探讨针刀的作用机理

李鹏程

（山西省109医院）

    对针刀的作用机理的探讨有利于针刀医学的定位与发展，朱汉章老师的《针刀医学原理》已经讲的很明白，目前也有不同的看法。虽然各家说法各有千秋，但是相通之处还是不少，只不过是站的角度不同罢了。受尊师朱汉章发明针刀探究其原理的思维的启发，笔者也站在一个特殊的角度谈谈自己的认识。也作为我们编写针刀医学系列丛书的一个理由吧。
    一、生物力能学动态模式的设想
    一个正常的生命机体内，不管各层次之间的物质的质量和结构形态是如何复杂和区别之大，它们各层次结构物质之间相对位置的相互作用，在整体上持续不断的维持着一种相对势能的动态平衡机制。
我们设想：把一个生物机体看作一个整体或一个系统，其中从横的方面分：运动、消化、呼吸、循环、内分泌、神经、生殖、泌尿各个系统，从纵的方面分：系统——器官——组织——细胞——分子——原子——无限微物质，纵横各层次结构物质的相对位置之间，客观的存在着相对势能的相互作用。我们把这个设想称为“生物力能学动态模式”。这是生命活动的客观动力。这个生物力能学动态模式，是在“生物-心理-社会”的现代生物医学模式的基础之上，与哲学，系统科学，中西医结合基础理论探索以及自然科学等多种学科知识，反复交叉，并通过现代科学理论思维的艰难途径而产生的。
    生物力能学动态模式认为，在机体的正常生理范围内，它的任何一个局部，都与整体性平衡势能保持着不可分割的相互作用。这种相互作用，即是正常机体中任何一个局部，服从于整体生理需要所具有的一种正常功能。正常机体中的任何一个局部细胞，都不能随意发生变化。都是在整体性平衡势能的严格控制下，也就是在整个机体各级物质之间相互促进、相互制约的规律相互作用中，不断进行生长，发育与进化过程的。     二、用生物力能学动态模式理解针刀的作用机理
    “针”，是怎样作用于机体而起调节作用的?从生物力能学动态模式的角度分析，“针”作用于机体，仅是一种“力”的作用。这种针的机械作用力通过剥离、切割、刺激等表现方式传导了势能，直接作用于机体局部，而直接增加了机体局部的“势能”。其局部“势能”的增加，就会象生物力能学动态模式设想方式影响整个机体的反应。在针作用于机体的过程中，除机体内的生化反应外，针本身不存在任何化学或生化作用。这个时侯“针”的作用，和推拿与按摩及灸形成的“热能”相近似，都是机械力作用于机体的作用。究竟机械作用力作用于机体，是如何促使机体发生生化反应的?这个问题是生物力能学动态模式应该能够解决的。
     上述“机械能” 与“热能”作用于机体局部，而影响整个机体发生反应的“渠道”是什么?这是世界医学界近年来关于“经络学说”学术探讨争论不休的一个中心问题。也是中西医结合基础理论中的一个首要问题。生物力能学动态模式认为：在现代医学解剖知识的基础上，神经系统、血液循环系统还有朱汉章先生在《针刀医学原理》中提出的电生理线路等，都可以认为是客观存在的物质活动“渠道”，机体局部“势能”增加所引起机体的连锁反应，其客观动力，就是整体性势能重新达到新的平衡的一种客观机能。如：自然界中的热辐射、水的渗透、物体的相互运动与相对静止，甚至物质的化合与分解(力化学)等等，都客观存在着物质在相互作用中，其能量关系一一位能(势能)、动能(自由能)自动客观的趋向平衡的统一性。
     这种整体性势能不断趋向新的平衡——自动调节机能的动力，是客观世界物质运动的本性和能量转换的必然性。其趋向平衡的调节“渠道”，所谓的电生理线路等来完成的。 “经络学说”，应该是现代医学解剖的物质基础和生物力能学动态模式的结合，所以也可以说是人体电生理线路的动态体现。它们在相互作用中的调节作用，有的是直接的或局部的，有的是间接的或整体的。
通过上面论述后，我们可能提出，针刀和针灸针都能改变局部势能，那么发明针刀有什么意义呢？大家都知道并且承认：它比普通的针灸针作用更大更强，因为它有一个小小的刀刃，且比普通的针灸针略粗，所以它对人体的应激效应更大。这样传导的位能更多。所以，可以理解针刀具有“针”的作用。通过针的作用改变局部的位能，从而调动人体生物力能的动态平衡系统。这一点从任月林先生的“针刀触激术”也可以得到佐证。
    在这里应该强调，笔者并不是否认针刀的所谓“刀”的作用，而是试图解释刀的松解、切割、剥离作用的结果，针刀的“刀”的松解、切割、剥离是一种治病的形式，本质还是通过机体局部的位能变化调节整体。这样就与“针”的作用殊途同归了。也统一了对针刀作用机理的认识。我们再不用分“针”、“刀”、“针与刀”三层意思来讲针刀的作用机理了。
所以，针刀是中医还是西医的范畴不是主要的，关键是在于树立什么样的观念理解事物。通过生物力能学动态模式分析，可以为针刀的归属及发展找到出路。
    以前，在缺少前瞻性研究和基础研究的情况下，针刀医学的发展并被现代医学家接受是很困难的。为了针刀医学的发展，针刀先驱们从“针刀医学是中西医结合的产物”到“针刀医学是中医现代化”的提法转变，无处不为了使针刀医学发扬光大、登大雅之堂而绞尽脑汁。其实，在治病的对象上，中西医都是一样的，都是追求最佳的最合适的方法。另一方面，在中国的医生中，中西医的观点在治病过程中找到同一和发展也是顺理成章的。这样，作为西医的外科学也更需要发展，在中国就更有利于中西医结合的发展。“中西医结合”体现了中医与西医在中国都需要发展的现实，无论中医还是西医都会自然接受的。“中医现代化”观念，强调了中医发展的趋势和现实，但实质上所谓的“现代化”还是利用了西医的诊断方式、检查手段、研究模式。所以“中医现代化”与“中西医结合”都是一个本质，只不过“中西医结合”的说法更切合实际。所以，笔者认为在治疗和研究上应该接受针刀先驱者提出的“中西医结合”的观点，坚持真理，把针刀医学的实际工作作好。“中西医结合”理念更容易被广大的从事针刀医学的所谓的西医工作者接受，也有利于他们在现在的执业模式中发展。他们发展了，针刀医学不就更有发展吗？