针刀加定向整脊法治疗颈椎病200例
邱涛 邢增馨
（哈尔滨建工医院康复科 150000 黑龙江）
【摘要】目的： 通过对 200 例采用针刀加定向整脊法治疗的各类型颈椎病患者的临床疗效观察，探讨其治疗机理，分析其疗效。 方法 ： 针刀松解术后，运用定向正脊五步法治疗颈椎病。 结果： 197 例痊愈，占 98 ％，显效 3 例，占 2 ％，针刀加定向正脊治疗，次数最少一次 36 例，两次 57 例，三次数 107 例。 结论 ： 采用针刀加定向正脊法，治疗颈椎病之所以疗效显著。
【关键词】 颈椎病；针刀；定向正脊法
200 Cases of Cervical Spondylopathy Treated with Acupotomy and Oriented Spine-setting therapy
Qiu Tao Xing Zeng-xin
(HaErbin Construction and Engineering Hospital Department of rehabilitation,150000,Hei Long-jiang)
[Abstract] Objective: Through the observation on the 200 cases of cervical spondylopathy patients treated with acupotomy and oriented spine-setting therapy, to explore the treating mechanism, analyze the effectiveness. Methods: After the acupotomy loosening therapy, adopted the oriented spine setting therapy which contains 5 steps to treat cervical spondylopathy. Results: 197 cases were cured, being 98%, 3 cases were obviously effective, being 2%. 36 patient accepted the therapy one time,57 cases two times,107 three times. Conclusion: Acupotomy and oriented spine-setting therapy is effective in treating cervical spondylopathy. [Key words] Cervical spondylopathy; Acupotomy; Oriented spine-setting therapy
近四年来，我们采用针刀加定向整脊法，治疗各类型颈椎病 200 例，取得满意效果，现报告如下：
1 ．一般资料
200 例各类型颈椎病患者均为门诊治疗，其中男性能 121 例，女性 79 例，年龄最大的 76 岁，最小 29 岁，病程最长 16 岁，最短半年。
2 ．诊断方法
病史：有长期低头工作和高枕习惯及外伤史，拇指触诊可触及疼痛点、结节、条状反应（棘突或横突后方及肩胛骨周围）。
X 线提示：颈椎角度消失，椎间隙变小或椎关节有错位或退行性改变。
3 ．治疗结果
3.1 疗效判定标准：痊愈：症状和体征消失；显效：症状和体征明显减轻；无效：症状和体征无明显减轻。
3.2 疗效分析： 200 例治疗 197 例痊愈，占 98 ％，两年复诊未复发。显效 3 例，占 2 ％，针刀加定向正脊治疗，次数最少一次 36 例，两次 57 例，三次数 107 例。
3.3 治疗方法：患者取俯卧位于治疗床，按术前 X 线正位片确定病变点，用 1 ％龙胆紫药水作皮肤标记。皮肤常规消毒，盖无菌孔巾，带手套。 5 ％利多卡因 5ml 加维生素 B 12 250ug ，在病变处进行局麻，用 4 号针刀在麻醉点刺入，作通透切割法和疏通剥离 3 ～ 4 刀，痛点刺入直达病变椎体横突骨面，先纵行割 2 ～ 3 刀，再横行疏通 2 ～ 3 刀。如刀下有骨肉粘连感觉，则调转刀锋呈请 45 °作横行铲剥 2 ～ 3 刀，即可出针刀。用无菌棉球压迫针刀孔片刻，防止出血，用创可贴或无菌敷料复盖创口。
3.4 手法：患者骑在椅子上，按胡教授定向正脊五步法，治疗颈椎病（ 1 松、 2 矫、 3 梳、 4 反、 5 推，其内容略 )
4 ．讨论
我们采用针刀加定向正脊法，治疗颈椎病之所以疗效显著，是因为颈椎病其绝大部分症状来自颈肩、背部、椎管外的软组织慢性损伤。该病发病原因不是退变或骨质增生，而是上述软组织损伤后发生粘连，挛缩和结疤。这必然引起颈椎的动力学改变，由此发生颈椎不稳，椎体移位，生理曲变，骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变小，然而这些病理因素一旦出现，必然影响交感神经的功能（交感神经节上部分附着于颈椎椎体前缘）椎动脉供血不足（椎动脉孔内扭曲变形）神经根受压（骨质增生，椎体位移，使椎间孔变小）导致相应的各型颈椎病临床症状。我们采用 朱汉章 教授针刀松解术，能够将有粘连的软组织松解开，有疤痕结节的地方切开，解除挛缩的软组织使其恢复椎管内、外的力学平衡，从而达到治疗目的，再加上采用定向正脊法，疏通颈椎部各关节间隙，矫正错位关节，加强颈部软组织微循环，从而达到提高治疗的目的。
针刀加定向正脊法，治疗此病，疗效确定，但确定疗效先决条件，有以下几个方面：第一，诊断必须正确；第二，手法得当；第三治疗时进刀点方向必须正确；第四，做好病人的思想工作，以免晕针的发生。总之，只要做到以上几点，对此不加任何药物治疗全可以根治。
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