局封加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症
杨力林
（绥化市北林区双河镇向阳村卫生所 152033 黑龙江）
【摘要】目的： 通过 100 例局部封闭加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症的临床疗效观察，探讨其治疗效果的可靠程度。 方法 ： 在内侧副韧带起止点或痛点处做局部封闭和针刀松解。 结 果： 100 例患者均临床痊愈 。 结论 ： 局部封闭加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症疗效可靠。
【关键词】 局部封闭；针刀松解；膝内侧副韧带损伤后遗症
The Sequel of The Injury of Medial Collateral Ligament of Knee Joint Treated with Local Blocking Therapy and Acupotomy
Yang Li-lin
(SuiHua Beilin District Shuanghe County Xiangyang Clinic,152033,HeiLongjiang)
[Abstract] Objective: By observing the therapeutic effect of acupotomy and local blocking therapy on 100 cases of sequel of the injury medial collateral ligament of knee joint to explore the reliability of the therapeutic effect. Methods: Adopted local blocking therapy and acupotomy on the initial point, end point of medial collateral ligament. Results: 100 cases were all cured. Conclusion: The therapeutic effect of acupotomy and local blocking therapy on sequel of the injury medial collateral ligament of knee joint was reliable.
[Key words] Local blocking; Acupotomy; Sequel of the injury medial collateral ligament of knee joint
自 1998 年～ 2004 年，本人采用局封加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症，效果较好，现报道如下：
1 ．临床资料
1.1 一般资料：本组 100 例，男 30 例，女 70 例，年龄 20 ～ 72 岁，病程 6 个月～ 10 年。
1.2 临床表现：膝部内侧疼痛，活动加重，患腿完全伸直受限，走路跛行，严重时走路及下蹲困难，在股骨内侧髁或胫骨内侧髁可摸到小的结节或条索，可伴有压痛，内侧副韧带分离试验阳性。
1.3 治疗方法：在内侧副韧带起止点或痛点处做好标记，皮肤严格消毒后注入 2 ％利多卡因，确炎舒松 A 、维生素 B 12 的混合液 4ml （其中利多卡因 2ml ，确炎舒松 A 5mg ，维生素 B 12 0.5mg ）疤痕严重者可酌加透明质酸酶 1500 单位，然后进行针刀松解，一周一次，一般 1 ～ 4 次痊愈。
1.4 结果： 100 例患者均临床痊愈，其中 1 次治愈 38 例， 2 次痊愈 45 例， 3 ～ 4 次治愈 17 例，其中有 2 例局部治疗 2 次后效果不明显，通过体检发现在其股内收肌耻骨上支附着处压痛非常剧烈，在其痛点处进行针刀治疗 1 次后其膝内侧痛完全消失。
2 ．讨论：
本病是由于膝内侧副韧带受到急性暴力损伤或持续静力性损伤，造成部份撕裂、出血等，没有得到正确的治疗，日久遗留下来的股骨内侧髁这一部位的顽固性疼痛，并影响了膝关节的功能活动。本病无明显红、肿、热等体症，常被诊断为风湿病，多久病缠绵难愈造成患肢功能障碍，多无适宜的治疗方法，采用局部封闭可以消除局部无菌性炎症，又可防止针刀松解后再粘连的问题及减轻针刀术后的不适感，本方法操作简便而且疗效可靠，至于两例局部治疗无效患者，通过股内收肌耻骨上支附着处进行针刀治疗后痊愈，应该是股内收肌耻骨上支附着处的软组织产生了无菌性炎症，引起膝内侧的传导痛，所以局部治疗效果不好，希望引起同道注意。 |
